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Ginecomastia, Una patología masculina
Es común en nuestro medio observar a un varón con un aumento de
depósito graso en el pecho, ésta es una condición que podría
llegar a ser un problema , en ciertos pacientes, sobretodo
cuando existe una acumulación exagerada de grasa y glándula
mamaria.
Cuando enfocamos este tema es importante partir del concepto que
esta condición puede desaparecer con un tratamiento médico
adecuado.
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Ginecomastia es un término griego que significa pecho femenino
, y para que esta condición aparezca es necesario que exista un
desbalance en la relación de las hormonas estrógeno y andrógeno
de la sangre, sabiendo que, el crecimiento primario de las
mamas dependen de un equilibrio entre ambas hormonas, entonces
esta patología puede ser el resultado de un aumento en la
concentración sanguínea de estrógeno o una disminución de la
concentración de andrógenos o a un aumento de la sensibilidad de
los tejidos a un nivel normal de estrógeno y en ciertos casos
la causa no existe.
El aumento de la concentración de la hormona estrógeno, en un
varón, puede estar dada por cualquiera de las siguientes causas:
tumores testiculares o de la glándula pituitaria, el
hermafroditismo, enfermedades Hepáticas (alcoholismo ),
Hipertiroidismo, Obesidad, Phytoestrogeno en carne de aves o de
res, uso de marihuana, ciertas cremas para cabello o piel,
ciertas medicinas como Cimetidina, Digoxina, Isoniazida,
Ketoconazol, hormona de crecimiento y otros.
La disminución de la concentración de andrógenos puede estar
dada por: la vejez, el Hipogonadismo, problemas en los
receptores de Andrógenos, deficiencia de 11 B-17-hydroxilasa,y
medicinas como espironolactona y ketoconazol.
Tan rápido como aparezca esta patología, el paciente debe de
acudir a su médico clínico para que éste investigue la posible
causa y tratarla ,de ahí que, la interconsulta a un
endocrinólogo es un paso fundamental para el tratamiento.
Si transcurrido el año ,la ginecomastia persiste, muy
probablemente ésta no desaparezca debido a que ocurren cambios
microscópicos que hialinizan el estroma glandular.
Es en este momento donde la cirugía plástica le podría ofrecer
cambios físicos definitivos .
En el consultorio realizo la historia clínica y el examen físico
del paciente para poder clasificar el tipo de ginecomastia y
por ende elegir la técnica quirúrgica a utilizar . Los
exámenes de sangre, ultrasonografía, mamografía descartando
cáncer mamario y un chequeo por mi anestesiólogo son pasos
obligados previo a la cirugía.
La cirugía se la realiza bajo sedación y anestesia local
dejando la mínima cantidad de cicatrices posibles , ésta puede
ir desde una liposucción de la grasa , hasta una resección
parcial de la glándula mamaria , si existiera exceso de piel o
de areola ésta se la resecaría. Lo importante es que los
objetivos sean restaurar la forma del pecho masculino y ocultar
las cicatrices en lugares estratégicos con la menor secuela
posible.
Usted podrá realizar su trabajo y estudios al tercer día de
operado utilizando una faja toráxica. y los ejercicios físicos al mes.
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